Зарахування до 1 класу
Зразок заяви
Директору Нижньостуденівського ЗЗСО
Юраш С.В.
________________________________________,
(прізвище, ім’я та по батькові (за наявності) заявника )
який (яка) проживає за адресою:
___________________________________________
(адреса фактичного місця проживання)
________________________________
(адреса місця реєстрації)
Контактний телефон: ________________________
Адреса електронної поштової
скриньки: ________________________
ЗАЯВА
про зарахування
Прошу зарахувати мого сина /мою дочку_______________________________ __________________________________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові (за наявності), дата народження)
до ___ класу, який (яка) фактично проживає (чи перебуває) за адресою
_________________________________________________________________
на _____________ форму здобуття освіти.
Повідомляю про:
· наявність права на першочергове зарахування: так/ні (потрібнепідкреслити)(_______________________________________________________
(назва і реквізити документа, що підтверджує проживання на території обслуговування закладу освіти);
· навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата/сестри: так/ні
(потрібне підкреслити) _______________________________________________;
(прізвище, ім’я та по батькові (у разі наявності) брата/сестри)
· про роботу одного з батьків дитини в закладі освіти __________________
____________________________________________________________________;
(прізвище, ім’я та по батькові (у разі наявності), посада працівника закладу освіти); потребу у додатковій постійній чи тимчасовій підтримці в освітньому
процесі: так*/ні (потрібне підкреслити);
____________________________________________________________.
Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у наданих до заяви документах.
Додатки(позначити):
1. Копія свідоцтва про народження дитини;
2. Медична довідка за формою № 086 – 1/0; № 063;
3. Копія висновку інклюзивно-ресурсного центру про комплексну оцінку дитини з особливими освітніми потребами (у разі наявності);
4. Копія документа, що підтверджує місце проживання/перебування дитини(для підтвердження права на першочергове зарахування).
________ ________________
(дата)
